Компьютерная томография с контрастным усилением (КТ с контрастом) – высокоинформативный диагностический метод, применяемый во всех сферах медицинской деятельности. Диагностика включает в себя три этапа:
- снимки до введения контраста;
- введение контраста;
- снимки после введения в организм рентгенконтрастного препарата.
Вещество вводится внутривенно и разносится кровью, накапливается в областях с активным кровоснабжением и отражает Х-лучи, испускаемые томографом. Контрастное усиление помогает отчетливее дифференцировать мягкие ткани, кровеносные сосуды, зоны воспаления и опухоли.
Для чего проводят КТ с контрастом?
Вещество, которое используется для усиления, накапливается в тканях с активным кровоснабжением. За счет этого, с помощью проведения компьютерной томографии с контрастным веществом, есть возможность выявлять очаги воспаления, некроза, гнойного расплавления тканей.
Контрастное усиление применяется при подозрении на онкологию. Злокачественные опухоли в большинстве случаев имеют хорошее кровоснабжение и разветвленную сосудистую сеть. После введения контраста эти очаги хорошо визуализируются.
У врача появляется возможность сделать предположение о природе новообразования (окончательные выводы делают по результатам гистологического анализа), оценить его влияние на окружающие структуры, определить тактику лечения.
О контрастном веществе
При компьютерной томографии применяются рентгеноконтрастные вещества на основе йода.
Контрастное вещество применяется для исследования многих анатомических зон, среди которых:
- органы брюшной полости и забрюшинного пространства;
- органы грудной полости;
- мягкие ткани.
Показания к проведению КТ с контрастом
Компьютерная томография без контраста информативна относительно анатомических областей с высокой естественной контрастностью (кости, легкие). В противных случаях стандартное КТ-исследование, как правило, предоставляет меньше информации, чем другие виды исследований – МРТ или УЗИ. Но применение контрастирования кратно повышает ценность диагностики и делает ее незаменимой при оценке следующих структур:
- паренхиматозные органы брюшной полости;
- органы средостения;
- новообразования различных локализаций;
- лимфатические структуры;
- мягкие ткани.
КТ с контрастом позволяет диагностировать такие заболевания, как:
- опухоли органов грудной и брюшной полости, в том числе метастазы в печень, лимфоузлы, опухоли мягких тканей и костей;
- лимфома;
- некоторые воспалительные и паразитарные заболевания органов грудной и брюшной полости, например, абсцесс, эхинококкоз.
КТ с контрастированием назначает лечащий врач, однако окончательное решение о возможности и необходимости применения контрастного усиления принимает врач-рентгенолог.
Противопоказания к проведению КТ с контрастом
Обследование методом компьютерной томографии не имеет абсолютных противопоказаний.
К относительным противопоказаниям относятся:
- Беременность. Ионизирующее излучение неблагоприятно воздействует на плод, особенно в период закладки органов. Беременным КТ выполняется по жизненным показаниям, например, при тяжелой травме или риске развития тяжелой пневмонии (когда нужно узнать степень поражения легких), опухоли, кровоизлиянии. Живот пациентки закрывается просвинцованными фартуками со всех сторон.
- Тяжелая почечная недостаточность. Почки активно выводят контрастное вещество из организма. При наличии тяжелой хронической болезни почек имеется повышенный риск неблагоприятного воздействия контрастного вещества на их функцию.
- Индивидуальная чувствительность к йодсодержащим контрастным препаратам при выполнении исследований с внутривенным контрастным усилением.
- Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы, сопровождающийся определенными симптомами) – также для исследований с применением йодсодержащего контрастного вещества.
Проведение обследования
Пациент располагается на столе томографа. Области, которые не подлежат сканированию, накрывают свинцовыми накладками. Пациенту в вену вводят катетер, который подключен к специальному оборудованию для подачи препарата.
Медперсонал будет присутствовать в расположенном рядом кабинете и наблюдать за пациентом через стекло. Во время сканирования оператор может попросить пациента задержать дыхание. Необходимо следовать инструкциям оператора для получения качественных снимков. Как правило, сканирование одной области при исследовании с контрастным усилением выполняется два и более раза – до и после введения контрастного препарата, при этом оценивается прохождение контраста через органы и ткани. Кратность и общее время сканирования определяются в зависимости от задач исследования.
После окончания исследования пациента могут попросить остаться в клинике на протяжении 30 минут. В это время медперсонал будет наблюдать за состоянием пациента, чтобы предотвратить возможные побочные реакции организма.
Подготовка к КТ с контрастом
Перечень подготовительных мероприятий зависит от области исследования. Например, подготовка к КТ органов брюшной включает питье около 1 литра воды непосредственно перед исследованием, однако большинство исследований специальной подготовки не требуют. Общей рекомендацией для всех исследований с контрастом является воздержание от употребления пищи за 2-3 часа до его начала. Если у пациента имеется сахарный диабет, стоит заранее проконсультироваться с эндокринологом, поскольку требуется коррекция режима применения или отмены некоторых лекарственных средств.
Важно: Всем пациентам, которым планируется КТ с контрастом, необходимо предоставить в клинику результаты биохимического анализа крови на креатинин. Повышенный уровень креатинина может свидетельствовать о почечной патологии, что является противопоказанием для введения препаратов на основе йода.
Результаты обследования
Результаты обследования (описание) выдадут Вам на руки в течение суток после процедуры. При необходимости консилиума, описание может занимать до трех суток. По желанию Вы можете получить всю необходимую информацию в электронном виде.
Стоимость КТ с контрастом в Кемерово
№ | Компьютерная томография: | Цены в рублях |
1 | Голова | |
1.2 | КТ головного мозга/костей черепа с внутривенным контрастированием (65 мл, вес до 60 кг) | 5 700 |
1.3 | КТ головного мозга/костей черепа с внутривенным контрастированием (80 мл, вес от 61 кг до 79 кг) | 6 200 |
1.4 | КТ головного мозга/костей черепа с внутривенным контрастированием (90 мл, вес от 80 кг) | 6 500 |
1.8 | КТ орбит с внутривенным контрастированием (65 мл, вес до 60 кг) | 5 700 |
1.9 | КТ орбит с контрастным усилением (80 мл, вес от 61 кг до 79 кг) | 6 200 |
1.10 | КТ орбит с контрастным усилением (90 мл, вес от 80 кг) | 6 500 |
1.12 | КТ мягких тканей лица/головы с внутривенным контрастированием (70 мл, вес до 60 кг) | 5 700 |
1.13 | КТ мягких тканей лица/головы с внутривенным контрастированием (80 мл, вес от 61 кг до 79 кг) | 6 200 |
1.14 | КТ мягких тканей лица/головы с внутривенным контрастированием (90 мл, вес от 80 кг) | 6 500 |
2 | Шея | |
2.1 | КТ мягких тканей шеи с внутривенным контрастированием (75 мл, вес до 60 кг) | 6 000 |
2.2 | КТ мягких тканей шеи с внутривенным контрастированием (80 мл, вес от 61 кг до 79 кг) | 6 200 |
2.3 | КТ мягких тканей шеи с внутривенным контрастированием (90 мл, вес от 80) | 6 500 |
2.4 | КТ гортани с внутривенным контрастированием и с фонацией (*звук И) (75 мл, вес до 60 кг) | 6 000 |
2.5 | КТ гортани с внутривенным контрастированием и с фонацией (*звук И) (80 мл, вес от 61 кг до 79 кг) | 6 200 |
2.6 | КТ гортани с внутривенным контрастированием и с фонацией (*звук И) (90 мл, вес от 80 кг) | 6 500 |
3 | Грудная клетка | |
3.2 | КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием (75 мл, вес до 60 кг) | 6 000 |
3.3 | КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием (90 мл, вес от 61 кг до 79 кг) | 6 200 |
3.4 | КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием (100 мл, вес от 80 кг) | 6 500 |
4 | Органы брюшной полости и таза | |
4.1 | КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием 3-фазная (80 мл, вес до 64 кг) | 9 000 |
4.2 | КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием 3-фазная (100 мл, вес от 65 до 90 кг) | 9 300 |
4.3 | КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием 3-фазная (120 мл, вес от 91 кг) | 9 600 |
4.5 | КТ-почек (урологическое иссл. 3-фазная (натив, артериальная, венозная, экскреторная 7-10 минут и 15-20 минут) с в/в контр. (80 мл, вес до 64 кг) | 9 500 |
4.6 | КТ-почек (урологическое иссл. 3-фазная (натив, артериальная, венозная, экскреторная 7-10 минут и 15-20 минут) с в/в контр. (100 мл, вес от 65 кг до 90 кг) | 9 800 |
4.7 | КТ-почек (урологическое иссл. 3-фазная (натив, артериальная, венозная, экскреторная 7-10 минут и 15-20 минут) с в/в контр. (120 мл, вес от 91 кг) | 10 100 |
5 | Ангиографические исследования | |
5.1 | КТ-ангиография интракраниальных артерий с внутривенным контрастированием (60 мл, вес любой) | 7 700 |
5.2 | КТ-ангиография брахиоцефальных артерий (экстракарниальные отделы) и интракраниальных артерий с вв контрастированием (60 мл, вес любой) | 12 000 |
5.3 | КТ-ангиография легочной артерии с внутривенным контрастированием (80 мл, вес до 89 кг) | 8 000 |
5.4 | КТ-ангиография легочной артерии с внутривенным контрастированием (100 мл, вес от 90 кг) | 8 300 |
5.5 | КТ-ангиография грудной аорты с внутривенным контрастированием (80 мл, вес до 55 кг) | 8 000 |
5.6 | КТ-ангиография грудной аорты с внутривенным контрастированием (100 мл, вес от 56 до 89 кг) | 8 500 |
5.7 | КТ-ангиография грудной аорты с внутривенным контрастированием (120 мл, вес от 90 кг) | 8 800 |
5.8 | КТ-коронарный кальциевый индекс | 3 700 |
5.9 | КТ-коронарография с внутривенным контрастированием (80 мл, вес до 74 кг) | 13 500 |
5.10 | КТ-коронарография с внутривенным контрастированием (100 мл, вес от 75 кг) | 13 800 |
5.11 | КТ-ангиография брюшной аорты (до бедренных артерий) с внутривенным контрастированием (80 мл, вес до 55 кг) | 7 400 |
5.12 | КТ-ангиография брюшной аорты (до бедренных артерий) с внутривенным контрастированием (100 мл, вес от 56 до 89 кг) | 7 700 |
5.13 | КТ-ангиография брюшной аорты (до бедренных артерий) с внутривенным контрастированием(120 мл, вес от 90 кг) | 8 000 |
5.19 | КТ-ангиография брахиоцефальных артерий (экстракарниальные отделы) с внутривенным контрастированием (60 мл, вес любой) | 8 900 |